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Indústrias do futuro

Regulação É a Parte Difícil na Engenharia de Dispositivos Médicos

Aleksandr Mikhailov
Founder, Astra Trainer
Atualizado em
9 min de leitura

Uma empresa de dispositivos médicos geralmente consegue achar gente capaz de projetar o hardware. O que ela tem dificuldade de achar é gente capaz de projetá-lo de um jeito que será aprovado, e depois manter isso em conformidade pela vida comercial do produto.

Isso é uma lacuna de treinamento, não de engenharia, o que a torna incomumente tratável.

A engenharia raramente é a restrição

Engenheiros vindos da aeroespacial, automotiva, eletrônica industrial ou hardware de consumo trazem capacidade de projeto que se transfere diretamente. Projeto mecânico, eletrônica, software embarcado, materiais, manufatura.

O que falta a eles é a estrutura em que o dispositivo precisa viver.

Na maioria dos setores, a documentação descreve o produto. Em dispositivos médicos, a documentação é parte do produto, e uma decisão de projeto que não pode ser justificada no arquivo é uma decisão de projeto que não pode ir ao mercado.

Quatro coisas são estranhas a quase todo mundo que vem de fora.

Tudo precisa ser justificado e rastreável. Decisões de projeto se ligam a requisitos, requisitos se ligam a necessidade clínica e risco, e a verificação se liga aos dois.

A barra de evidência é clínica. Demonstrar que um dispositivo funciona significa demonstrar isso em uso, contra um propósito declarado, com dados.

A classificação determina tudo. Como um dispositivo é classificado determina a evidência, o escrutínio e a via de acesso ao mercado, e errar isso cedo sai caro.

As mudanças não são de graça. Uma modificação que seria rotineira em outro lugar pode exigir reverificação e, às vezes, notificação regulatória.

O que a trilha cobre

O escopo: dispositivos de diagnóstico, implantes e wearables, eletrônica biomédica, segurança e aprovação regulatória.

Quatro capacidades.

Fundamentos de engenharia biomédica. Projetar para interação com um corpo, incluindo biocompatibilidade, esterilização, e a variação fisiológica coberta na trilha de anatomia.

Controles de projeto e o arquivo técnico. O processo estruturado que torna um projeto defensável.

Gestão de risco. Tratada a seguir.

Vias regulatórias. Classificação, avaliação de conformidade, avaliação clínica e as rotas de aprovação nos mercados relevantes, que diferem o bastante para que uma estratégia de produto precise levá-las em conta.

Gestão de risco como disciplina de projeto

A parte mais mal compreendida do campo por quem vem de outros setores.

A gestão de risco aqui não é um documento produzido antes da submissão. É um processo que percorre todo o ciclo de vida, e tem uma estrutura lógica específica.

Identificar perigos decorrentes do dispositivo, inclusive de uso incorreto previsível, não só do uso correto.

Estimar o risco em termos de gravidade do dano e probabilidade de ocorrência.

Controlar o risco, em uma ordem de preferência definida: primeiro eliminar pelo projeto, depois medidas de proteção, depois informação de segurança. Confiar em um aviso no manual quando o perigo poderia ter sido eliminado pelo projeto não é aceitável, e essa ordem pega de surpresa equipes acostumadas a setores em que um rótulo de aviso é um controle legítimo.

Avaliar o risco residual contra o benefício clínico, um julgamento que exige contribuição clínica, não só engenharia.

Monitorar em campo, porque o uso real revela perigos que a análise não revelou.

Equipes que tratam isso como documentação produzem arquivos que falham na revisão. Equipes que tratam isso como método de projeto produzem dispositivos mais seguros e, de quebra, arquivos que passam.

Onde isso se encaixa no domínio

Dispositivos médicos e engenharia biomédica é a sétima de dez trilhas no domínio de medicina e healthtech da Astra Trainer, apoiada em anatomia e fisiologia para a camada de interação com o corpo e conectada a IA médica e imagem, informática em saúde, e sistemas de saúde e regulação.

Para parceiros cujos engenheiros vêm de outros setores, costuma ser combinada com domínios que esses engenheiros já conhecem: manufatura avançada para engenharia da qualidade e confiabilidade, semicondutores e eletrônica para a camada de hardware, e materiais avançados para biomateriais. Essa combinação entre domínios é comum, porque a engenharia já existe e o que falta são as camadas clínica e regulatória. Você pode ver as dez trilhas aqui.

Software como dispositivo, o que pega as pessoas de surpresa

Um software que desempenha uma função médica pode, ele próprio, ser um dispositivo médico regulado, independente de qualquer hardware.

Isso surpreende equipes vindas de um histórico de software, e as consequências são substanciais.

O processo de desenvolvimento é regulado. Aplicam-se exigências de ciclo de vida de software, com expectativas de documentação, verificação e gestão de configuração que não se parecem com um processo de desenvolvimento comercial típico.

A iteração rápida fica complicada. A implantação contínua é difícil quando mudanças podem exigir reverificação ou notificação, e as equipes precisam projetar um processo de lançamento que acomode as duas coisas.

O propósito declarado define a fronteira. A mesma funcionalidade pode cair dentro ou fora da regulação dependendo do que ela alega fazer. A linguagem de marketing pode mover um produto através dessa linha sem que ninguém na engenharia perceba, o que é um risco organizacional genuíno.

A cibersegurança é uma expectativa regulatória, não só de engenharia, porque uma falha de segurança em um dispositivo conectado é uma falha de segurança do paciente.

Equipes de software entrando em healthtech precisam disso cedo. Descobrir isso tarde significa reconstruir um processo de desenvolvimento em torno de um produto que já foi construído.

As funções, nomeadas

Engenheiros de projeto e desenvolvimento nas especialidades mecânica, eletrônica e de software.

Especialistas em assuntos regulatórios. Persistentemente escassos e centrais para os cronogramas.

Engenheiros de qualidade e equipe de gestão da qualidade.

Engenheiros de verificação e validação.

Engenheiros de usabilidade e fatores humanos. Uma exigência regulatória e uma especialidade escassa, porque o erro de uso é uma fonte reconhecida de dano e eliminá-lo pelo projeto é uma disciplina própria.

Equipe de assuntos clínicos, gerando e avaliando evidência clínica.

Equipe de vigilância pós-comercialização.

Técnicos de equipamento biomédico em serviços de saúde, mantendo e calibrando dispositivos em uso. Uma população grande e frequentemente negligenciada.

Quem pode ser capacitado para essas funções

Engenheiros de outros setores regulados. Profissionais da aeroespacial e automotiva já entendem de rastreabilidade, verificação e cultura de segurança, e a transferência é principalmente uma questão de aprender uma estrutura diferente, não uma mentalidade diferente.

Engenheiros de setores não regulados. Eletrônica de consumo e software geral. Tecnicamente fortes, e a camada regulatória é um ajuste genuíno, não um adicional.

Profissionais de qualidade de outros setores. Transferência direta da mentalidade de sistema de qualidade.

Equipe clínica migrando para a indústria. Para assuntos clínicos, usabilidade e funções de produto, trazendo o entendimento do uso real que mais falta às equipes de engenharia.

Técnicos de equipamento biomédico. Já entendem de dispositivos em uso clínico real, uma perspectiva incomum e valiosa, e uma rota para funções de projeto ou qualidade.

Equipe de manufatura de produção regulada. Farmacêutica ou aeroespacial, para manufatura de dispositivos.

As obrigações regulatórias são legais. Colocar um dispositivo médico no mercado exige conformidade com as regulações aplicáveis em cada jurisdição, e elas diferem. Certificação de sistema de gestão da qualidade, envolvimento de organismo notificado ou regulador, avaliação clínica e obrigações pós-comercialização são exigências legais com penalidades associadas. O treinamento constrói entendimento de engenharia e regulatório. Ele não constitui aprovação regulatória, certificação de sistema de qualidade, nem autoridade para colocar um dispositivo em qualquer mercado, e a estratégia regulatória para um produto específico exige assessoria profissional qualificada.

Pós-comercialização: onde as obrigações continuam

A aprovação é um marco, não um ponto final, e equipes que a tratam como linha de chegada criam problemas.

A vigilância é obrigatória. Os fabricantes precisam monitorar ativamente o desempenho em uso, não esperar por reclamações.

Os incidentes têm prazos de relato que não têm flexibilidade.

A evidência clínica precisa ser mantida, não só gerada uma vez.

Ações de campo e recalls precisam ser executáveis, o que significa que a rastreabilidade precisa funcionar na prática, não só em princípio.

A consequência para a força de trabalho é que as funções de pós-comercialização precisam de equipe de verdade desde o lançamento, e são consistentemente subdimensionadas porque não fazem parte da empolgação de aprovar um produto.

O que levar disso

A engenharia se transfere. A estrutura regulatória e de evidência é a lacuna, e é treinável.

A gestão de risco é uma disciplina de projeto com uma hierarquia de controle definida, e um aviso no manual não é substituto aceitável para eliminar um perigo pelo projeto.

O software pode ser um dispositivo por si só, e o propósito declarado é o que decide. A linguagem de marketing pode mover essa linha sem que a engenharia saiba.

A usabilidade é uma exigência regulatória porque o erro de uso machuca pessoas, e engenheiros de fatores humanos são genuinamente escassos.

E as obrigações continuam depois do lançamento, então as funções de pós-comercialização precisam de equipe desde o dia um, não depois do primeiro incidente.

Perguntas frequentes
O que é mais difícil na engenharia de dispositivos médicos?

Não é a engenharia. É a exigência de que toda decisão de projeto seja justificada, rastreável e apoiada por evidência clínica contra um propósito declarado, e que mudanças possam disparar reverificação.

Software é um dispositivo médico?

Pode ser, dependendo do que alega fazer. O propósito declarado decide, o que significa que a linguagem de marketing pode mover um produto através da fronteira regulatória sem que a engenharia perceba.

Por que a usabilidade tem peso regulatório?

Porque o erro de uso é uma fonte reconhecida de dano ao paciente. Eliminá-lo pelo projeto é uma disciplina própria, e engenheiros de fatores humanos são consistentemente escassos.

Quem converte bem para esse campo?

Engenheiros da aeroespacial e automotiva, que já têm rastreabilidade e cultura de segurança; profissionais de qualidade de qualquer setor regulado; equipe clínica migrando para assuntos clínicos e usabilidade; e técnicos de equipamento biomédico, que entendem de dispositivos em uso real.

Onde isso se encaixa no domínio?

Sétima de dez trilhas no domínio de medicina e healthtech da Astra Trainer, frequentemente combinada com manufatura avançada, eletrônica ou materiais avançados. Você pode ver aqui.

Construa para que possa ser aprovado
Dez trilhas em medicina e healthtech, incluindo dispositivos médicos e engenharia biomédica, mais noventa e uma nos dez domínios, incluindo manufatura avançada, eletrônica e materiais avançados. Combinado com seus próprios engenheiros.